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猫皮肤真菌病的诊断


中国养殖信息网 2008/8/18 18:17:18 点击次数:5110 录入:李清

  摘要:猫皮肤真菌病是一种人兽共患皮肤病,具有十分重要的公共卫生学意义。通过对数十例可疑皮肤真菌病患猫,经显微镜检查、病原培养检查、伍德氏灯检查、病理组织学检查等手段,确诊为皮肤真菌病。同时,对美国帅宝肤康宁对皮肤真菌病的临床疗效进行观察,结果表明:美国帅宝肤康宁对该病效果良好,且不易复发,可以作为兽医临床药物使用。 

  关键词:猫皮肤真菌病;诊断;美国帅宝肤康宁;临床疗效 

  皮肤真菌病又称癣病,是由真菌引起的猫体表皮肤损伤、结痂、脱毛的一种高度接触性、人兽共患皮肤病。病原98%为犬小孢子菌,其他2%为石膏状小孢子菌和须发毛癣菌。猫一旦感染病情顽固,并可造成交叉感染。随着宠物猫等伴侣动物数量的增加,它们的皮肤真菌病给人类的公共卫生事业带来的威胁也愈来愈大。因此,宠物猫皮肤真菌病的诊断和治疗在兽医临床上也显得更加重要。 

  1   流行特点   

  本病的传播途径主要是接触性传染,通过猫栖息地污染物及被污染的梳子、刷子、铺垫物等媒介传染。体弱猫比体质强的猫更易感。该病一年四季均可发生,但以天气炎热、潮湿季节发病率高。患真菌病后治愈的猫,对同种真菌再感染有抵抗力,抵抗力几个月至1年后消失。由于是一种人兽共患的皮肤病,对儿童及妇女更易感染,成年男性抵抗力较强,要注意隔离预防。 

  2   典型病例   

  某女士家里养了两只宠物猫,其中一只是从外面捡回来的流浪猫,两个半月大小,喂养半个月后,发现头部、爪等部位出现皮肤感染。两周以后,另外一只猫也开始发病,症状相同,都是以皮肤剧痒为特征。同时结合以往诊治病例,共计45例。收治时间:2006年7月~2007年8月。 

  3   临诊表现    

  患猫皮肤感染真菌后,多见于头部耳朵、四肢趾爪、脸部和躯干等部位。可见患部脱毛,有皮屑,轻度红斑,组织液渗出后可结痂。患部搔痒,个别猫如抓挠继发细菌感染时,渗出严重,可见皮肤患处红肿糜烂,严重的化脓。皮肤真菌病的发展,一般由中间向四周环行扩散,若不及时治疗,转为慢性病程较长。 

  4  诊断   以实验室诊断为主。  

  4.1  伍德氏灯检查   将病猫放入暗室内,用伍德氏灯照射患部,如为犬小孢子菌感染时,患部可发出黄绿色的荧光,即可确诊。由于猫体表或被毛中附着的经荧光处理的纤维类、涂抹于病灶的药物类、血液和皮痂等,呈现白色、黄白色、青白色和青紫色等各种颜色,应注意鉴别。若为其他真菌感染则无荧光出现。   

  4.2  显微镜检查   在患部的皮肤边缘上刮取被毛或皮屑于载玻片上,加1~2滴10%的氢氧化钾镕被,于酒精灯上稍加热,后盖上盖玻片,待病料软化后,显微镜下观察,可发现真菌抱子。 

  4.3  病原培养检查  将病料接种于沙氏葡萄糖琼脂培养基,置于24~27℃恒温培养3周。培养期内每日观察,并钓取单个菌落接种于上述试管斜面培养基进行纯培养。如为犬小孢子菌,可见到培养基中心无气生菌丝,覆有白色或黄色气粉末,周围为白色羊毛状气生菌丝的菌落。若为石膏状小孢子菌,可见中心隆起一小环,周围平滑,上覆有白色绒毛样气生菌丝,菌落初呈白色渐变为棕黄色粉末状,并凝成片。石膏状毛癣菌菌落呈绒毛状,菌丝整齐,可表现多种色泽,中央突起。疣状毛癣菌在沙氏培养基上生长极为缓慢,分离阳性率甚低,最好培养1个月后进行观察。 

  4.4  病理组织学检查   也是一种可靠的检查方法。即从病变部位采集病料制作H-E和PAS染色标本,使菌丝及孢子表面染成红色,进行病理组织学观察。通常在表皮角质层、被毛、毛囊内出现呈现PAS阳性的菌反应,而炎性反应表现很轻。 

  4.5  其他方法  如电镜检查、分子生物学方法、动物接种、免疫组化、荧光抗体染色等。 

  5  预防和治疗 

  5.1  预防   首先要搞好猫皮肤的清洁卫生,经常检查被毛有无癣斑和鳞屑;其次要加强对家中猫狗的管理,避免它们与有病的宠物接触;最后还要保证猫的营养供给。同时,要减少抗生素的滥用,有资料报道,长期滥用抗生素且联合用药,特别是广谱抗生素如头孢类,易诱发真菌感染。此外,有些人把激素如皮炎平、氟轻松当成治疗皮肤病的万能药,不经宠物医生的诊断,就擅自选择使用,结果造成激素信赖症和真菌感染,也应注意避免。 

  5.2 治疗 

  (1)外敷抗真菌药   将猫患部被毛剪掉,皮肤清理干净。用美国sambo(帅宝)肤康宁外用搽剂,涂于患处,涂药面积应大于患区,有剧痒的可与醋酸可的松软膏交替使用。使用3天后发现病变区域有明显好转,已结痂并开始脱落。但3天后猫平时喜欢舔和用爪子抓的部位,如颈、爪子、腿及躯干等处也出现同样的硬斑块。又使用上述药物进行涂抹,1周后恢复正常。为防止复发,又巩固用药一段时间,最后彻底治愈。 

  (2)亦可使用癣净溶液或抗癣特片,是一种新型抗真菌药,为非咪唑类,无咪唑类交叉耐药性,对毛癣菌具有直接的杀灭作用,在人医临床及动物实验均已取得良好的抗真菌效果,是兽医临床上具有良好应用前景的治疗真菌性皮肤病药物。 

  上述两种药物,疗效确切,但价格都相对较高,有时还不易买到。因此,对于小面积的皮肤真菌感染,可以使用传统的价廉物美的药物,如克霉唑软膏、达克宁软膏、癣净软膏等涂抹。 

  (3)为增强治疗效果,或对于全身感染和慢性严重病例,可以用灰黄霉素片30~40mg/千克体重内服,2次/日,连服3~4周。 

  (4)中药治疗   中医内治几乎无效,主要以外治为主。如土荆皮、百部、苦参、蛇床子各等份,研碎于60°酒浸泡1 周,过滤去渣,涂抹,每天2 次,连用5~7 天。或用10%硫磺软膏、50%苦楝子糊膏、30%大蒜油等涂抹患处,或复方土槿酊、百部酊外搽等。 

  (5)治疗期护理  营养要均衡,要喂给富有维生素、微量元素的食物,最好不要洗澡,减轻对皮肤的刺激。  

  6  分析与讨论 

  6.1  美国帅宝肤康宁外用搽剂是治疗宠物皮肤疾病的有效药物。主要是由于以下原因:一是本品为多种纯药用植物提取物,无毒、副作用,即使舔食也无任何副作用。怀孕犬或幼犬均可使用;二是治疗范围广,多种药物成份同时作用,综合施治,相当于多个药物的合并药;三是采用强效渗透技术,药物直接渗透至皮下,毛囊及淋巴组织,可彻底杀死寄生虫及虫卵,根治皮肤病;四是见效快,治愈率高,3~5天可治愈,使用1~2次及有明显效果,治愈率高达94%;五是使用方便,靶向给药,直接涂抹于患处,宠物无痛苦。 

  6.2  猫皮肤真菌病病程长、难治愈、易复发,真菌病在临床治愈后,或真菌培养阴性后,应继续用药2~4周,治疗过程一般需要1~3个月。并且可在动物之间,人与人之间,人与动物之间互相传播,造成一定程度的公共卫生问题。因此,为防止真菌病再度感染,对患病猫所接触过的用具、周围环境也应消毒,可采用药物或火焰喷灯、紫外线照射等。 

  6.3  猫皮肤真菌病有时常与疥癣混合感染,在应用抗真菌药物治疗效果不佳时,可以配合癣螨净886使用,可以起到彼此增效的目的。

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